Conheça um dos piores inimigos do corredor de aventura, a banda Ileotibial

Extremamente comum entre praticantes de esportes de aventura, especialmente entre corredores de aventura, a síndrome do atrito da banda Ileotibial (SABI) é uma causa comum de dor lateral do joelho, considerada como “overuse”, ou esforço repetitivo e, geralmente tratada com sucesso com uma abordagem conservadora.

Fatores biomecânicos individuais como as dismetrias (diferença de comprimento dos membros inferiores), pisadas excessivamente pronadas, que causam rotação interna da tíbia, genu varum, ou “joelhos de cowboys” e encurtamento da fascia lata, uma estrutura fibrosa que envolve a porção lateral da coxa, estão ligados à gênese da doença. Fraqueza dos abdutores da coxa e dos glúteos médio e mínimo do quadril parece também contribuir para o desenvolvimento da SABI.

A freqüência e intensidades do treino também estão relacionados. A SABI é, geralmente, observada em pessoas que exercem esportes vigorosamente. Tendo-se em mente o fato que, toda vez que o indivíduo treina, ocorre lesão tecidual e que, no repouso, o organismo faz a reparação, sabe-se que o aumento de volume e intensidade do esporte, em geral, quando o indivíduo visa uma determinada prova faz com que haja quebra do equilíbrio destruição/ reparo e a lesão se desenvolva.

Por que ocorre? - Durante a prática esportiva, quando o pé toca o solo, existe uma fase denominada pela biomecânica como “momento varo”, no qual a superfície articular do joelho tende a abrir-se lateralmente, sendo contida pela estrutura denominada banda ileotibial. Isso ocorre entre 20° e 30° de flexão do joelho (média de 21°). Em indivíduos predisponentes, o atrito desta estrutura contra uma proeminência óssea do fêmur, denominada epicôndilo lateral causa irritação e lesão. Estudos têm mostrado que a banda ileotibial torna-se, então, espessada, cronificando a doença.


* Dr. Adriano Leonardi é médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho e wilderness medicine. Médico da Clínica Taktos (www.taktos.com.br)